На главную

Оформи заявку на выпуск
карты Visa с доставкой!

Выберите карту

Field is required!
Field is required!
Выберите тип и дизайн карты:
Field is required!
Field is required!

Валюта счета

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Персональные данные

Field is required!
Field is required!
  • First choice
  • Second choice
  • Third choice
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
  • Семейное положение
  • холост/незамужем
  • женат/замужем
  • вдовец/вдова
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

* Необходимо для Вашей идентификации при телефонном обращении, назвав его Вы сможете заблокировать свою карту или запросить баланс.

Контактные данные

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Место работы

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Загрузка фотографий паспорта

Лицевая сторона
Кликните, чтобы загрузить
Загрузите фото!
Загрузите фото!
Задняя сторона
Кликните, чтобы загрузить
Field is required!
Field is required!
Загрузка фотографий свидетельства о рождении ребёнка
Кликните, чтобы загрузить
Загрузите фото!
Загрузите фото!
Field is required!
Field is required!

ПИН/ИНН

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Серия и номер паспорта

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Адрес проживания соответствует адресу прописки

Field is required!
Field is required!
Адрес проживания
Field is required!
Field is required!
Дополнительные услуги:
Field is required!
Field is required!

Данные операции являются рисковыми, я соглашаюсь нести ответственность за них

Выпуск карты
Field is required!
Field is required!
Доставка карты
Field is required!
Field is required!
Выберите область
  • Выберите область
  • г.Бишкек
  • Чуйская область
  • Ошская область
  • Нарынская область
  • Иссык-Кульская область
  • Таласская область
  • Баткенская область
  • Джалал-Абадская область
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • ул. Уметалиева,76
  • ул Абдрахманова 150 (Моссовет)
  • ул. Джантошева 121 (пересекает ул.Байтик Баатыра)
  • Аламединский рынок, пр. Ж. Жолу, ТК «Табылга», бутик B-28
  • Ошский рынок, пр. Чуй, 277, ТЦ «Эне Оргоосу»
  • Орто-Сайский рынок, 4 мкрн., 46
  • ГУМ "Чынар", пр. Чуй, 92
  • ул. Киевская, 49 (пересекает ул.Тыныстанова)
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г. Токмок, ул. С. Ибраимова. 206а
  • с. Сокулук, ул. Фрунзе, 132/10
  • г. Кара-Балта, ул. Т. Кожомбердиева, 125
  • г. Кемин, ул. Ж.Жолу, 73а
  • с. Беловодское, ул. Фрунзе, 157/1
  • г. Кант, ул. Ленина, 68
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г.Ош, ул. Курманжан Датки, 180а
  • г.Ош, ул.Монуева, 47
  • с.Араван, ул. Ош-3000 4
  • г.Ноокат, ул. Ленина б/н
  • г.Узген, ул. Манаса, рядом с ТД «Пазилат»
  • с.Гульча, ул.Нарматова, 49
  • с.Кара-Кулжа, ул.Жээнбекова б/н
  • г.Кара-Суу, ул. МЭЗ
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г. Нарын, ул. С. Жакыпова, 1
  • г. Нарын, ул. Сагынбай Орозбак уулу, д.№ 42, кв. №2а
  • с.Ат-Башы, ул. М. Омуракунова, 208
  • с.Казарман, мкр.Нур Жайык, д.1/3
  • с.Кочкор, ул.Орозбакова, 125
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г.Каракол, ул. Гебзе, 126
  • с.Боконбаево, ул. Б. Мамбетова, зд-е кафе «Аргымак»
  • г.Балыкчы, ул. Ш.Кулакунова 47
  • с.Тюп, ул. Элебаева, 73
  • г.Чолпон- Ата, ул. Советская 56
  • с.Кызыл-Суу, ул. Ибраева б/н
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г.Талас, ул. Бердике Батыра, 204
  • с.Бакай-Ата, ул. Манаса, 101/1
  • с.Кызыл-Адыр, ул. Ч.Айтматова,10
  • с.Покровка, ул. Ажыбек Датка,189
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г. Баткен, ул.Сайдиман ажы, 7
  • г.Раззаков, ул.Раззакова б/н
  • с.Пульгон, ул. А. Орозбекова б/н
  • г.Кызылкия, ул.Асаналиева б/н
  • с. Интернационал, ул. 60-лет Октября, 64/1
Field is required!
Field is required!
Выберите офис
  • Выберите ближайший к вам офис
  • г.Джалал-Абад, ул. Б.Осмонова, 30а
  • г.Джалал-Абад,  ул. Н.Айтматовой, ТЦ «Бакыт»
  • г.Кербен, ул. Уметалиева,160
  • с.Ала-Бука, ул. Султана Ибраимова б/н
  • г.Токтогул, ул. Абды Суеркулова, 36/2
  • с.Базар -Коргон, ул. Б. Осмонова,59
  • с.Сузак, ул. Дакан Палван б/н
  • пгт. Шамалдысай, ул. Ленина 19/1
  • с.Каныш-Кыя, ул. Т.Кошбаева,1
  • с.Масы, ул.Ленина, 17
  • г.Кочкор-Ата, ул. Гагарина, 8/1
  • г.Майлуу-Суу, ул. Ленина б/н
  • г.Кара-Куль, ул.Сабирова, 7-я площадка
  • г.Таш-Кумыр, мкр. Строителей б/н
Field is required!
Field is required!
Адрес доставки. Улица/Дом/Квартира
Field is required!
Field is required!
Заполните пожалуйста необходимые поля. Следующая информация обязательна к заполнению в целях соответствия положению НБКР о минимальных требованиях к организации внутреннего контроля в коммерческих банках в целях противодействия финансированию терроризма (экстремизма) и легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем
Являетесь ли Вы политически значимым лицом КР:
Field is required!
Field is required!
Являетесь ли Вы государственным служащим КР:
Field is required!
Field is required!
Являются ли Ваши близкие родственники (родители, в том числе, усыновители, дети, в том числе усыновленные, полнородные и не полнородные братья и сестры, дедушки, бабушки, внуки, супруг/а) политически значимыми лицами или государственными служащими КР:
Field is required!
Field is required!
ФИО, место работы, должность:
Field is required!
Field is required!
Согласен(а) на предоставление собственных данных и данных близких родственников в НБКР:
Field is required!
Field is required!
Укажите, имеется ли у Вас бенефициарный собственник (выгодоприобретатель):
Field is required!
Field is required!
Информация о планируемых операциях по счету:
Field is required!
Field is required!

Вопросы в целях реализации закона FATCA:

Являетесь ли Вы гражданином США?
Field is required!
Field is required!
Является ли США местом Вашего рождения?
Field is required!
Field is required!
Если Вы родились в США, то укажите, отказывались ли Вы от гражданства США или есть ли у Вас иные основания отсутствия гражданства США?
Field is required!
Field is required!
Является ли США Вашим местом жительства?
Field is required!
Field is required!
Имеется ли у Вас вид на жительство (green card) в США?
Field is required!
Field is required!
Заполните пожалуйста необходимые поля. Следующая информация обязательна к заполнению в целях соответствия положению НБКР о минимальных требованиях к организации внутреннего контроля в коммерческих банках в целях противодействия финансированию терроризма (экстремизма) и легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем
Проживал(и) ли один (или оба) из Ваших родителей в США более 5 лет после достижения родителем возраста 14 лет
Field is required!
Field is required!
Являетесь ли Вы налогоплательщиком США?
Field is required!
Field is required!
Имеется ли у Вас почтовый адрес, в том числе адрес арендованного почтового ящика, в США?
Field is required!
Field is required!
Имеется ли у Вас номер телефона в США?
Field is required!
Field is required!
Имеется ли у Вас почтовый адрес в США, зарегистрированный на Вашего представителя?
Field is required!
Field is required!
Намереваетесь ли Вы выдавать банку распоряжения (инструкции) о перечислении денежных средств на счет/счета, открытые в США?
Field is required!
Field is required!
Выдавались ли доверенности и/или предоставлялось ли Ваше право подписи лицу, имеющему адрес в США?
Field is required!
Field is required!
Находились ли Вы физически в США в течение более 31 дня в текущем году и/или более 183 дней в совокупности в течение трех предшествующих лет? если ДА, отметьте один из нижеуказанных подпунктов, характеризующих причину пребывания в США:
Field is required!
Field is required!
Согласен, при необходимости, на передачу информации в Службу внутренних доходов США (IRS), Национальный Банк Кыргызской Республики, Министерство Финансов Кыргызской Республики и другие органы в соответствии с законодательством КР и др.
Field is required!
Field is required!
Заполните пожалуйста необходимые поля. Следующая информация обязательна к заполнению в целях соответствия положению НБКР о минимальных требованиях к организации внутреннего контроля в коммерческих банках в целях противодействия финансированию терроризма (экстремизма) и легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем
Укажите Ваш персональный адрес электронной почты, чтобы мы смогли направить Вам данную Анкету
Field is required!
Field is required!

Укажите Ваш персональный адрес электронной почты, чтобы мы смогли направить Вам данную Анкету

Field is required!
Field is required!
Гражданство:
  • Кыргызстан
  • Кыргызстан
  • Другое
Field is required!
Field is required!

Заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства

Данные миграционной карты:
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Кыргызской Республике:

Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Дата начала срока действия права пребывания (проживания):
Field is required!
Field is required!
Дата окончания срока действия права пребывания (проживания):
Field is required!
Field is required!

Заполняют только иностранные политически значимые лица (ИПЗЛ)

Являетесь ли Вы иностранным политически значимым лицом:
Field is required!
Field is required!
Занимаемая должность:
Field is required!
Field is required!
Дата назначения:
Field is required!
Field is required!
Дата освобождения:
Field is required!
Field is required!
Сведения о близких родственниках:
ФИО, Степень родства, Дата рождения, Гражданство
Field is required!
Field is required!
Сведения об источнике происхождения денежных средств и имуществе ИПЗЛ:
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!
Field is required!